과개교합 재교정

윗니 앞니가 심하게 뻗쳐있고 아래턱이 뒤로 이동된  2급 부정교합으로 1년반 전에 타치과에서 윗니 2개만 발치를 하여 교정치료를 진행 중 이셨지요  더 이상 발치 공간이 줄어들지 않고 과개교합이 해결되지 않아  아래 앞니가 윗니 앞니의 안쪽에 계속 닿아 불편함을 호소하셨습니다
윗니 앞니가 많이 튀어나와 있어 아래 앞니와의 간격 (overjet)이 크다고  그 공간을 줄일 생각으로 윗니 작은 어금니 2개를 빼는 경우에는 교정치료를 진행하면서 따로 확장 장치를 쓰지 않더라도 철사로 인해  윗턱 악궁이 확장되어 아래턱 자체가 앞으로 나오는 경우가 많습니다
아래턱 자체가 작은 진성 골격성 2급 부정교합이 아니라 좁은 윗턱에 의해 뒤로 빠진 아래턱에 의해 생긴 가성 2급 부정교합이었던 것이지요
이런 경우에 윗니 작은 어금니를 빼고 교정치료가 진행되다 보면 발치 공간은 줄지 않는데 윗니 앞니와 아래 앞니가 닿아 더 이상 윗니 앞니가 들어올 수 없게 됩니다
어금니는 2급 관계이고 아래 앞니는 앞으로 뻗치고 위로 솟아 있는 2개의 교합평면 양상입니다 윗니 발치 공간을 줄이려면 어금니가 앞으로 나오든지 앞니가 들어오든지 해야 하는데 아래앞니가 후하방 이동이 우선 되어야 윗니 앞니를 이동시킬 수 있지요
교정장치를 치아 장축에 맞게 붙이고 우선 배열을 다시 합니다 
아래 앞니를 후하방 이동시키려면 공간이 필요한데 아래 사랑니가 있어 어금니를 뒤로 세울 수 없으니 아래 치아 역시 두번째 작은 어금니 발치를 하거나 사랑니 발치를 고려해야합니다

2022.03.28

사랑니를 빼고 아래 어금니를 세우고 있습니다

2023.05.22

바쁜 대학생이라 1년에 몇 번 내원하지 않으셨네요 진행이 느리지만 어금니를 세우고 아래 앞니를 내리는 힘의 방향으로 과개교합이 개선되었습니다
윗니 작은 어금니만 발치한 케이스라 어금니교합은 정상으로 못맞추지만 윗니 사랑니를 교합에 포함시킬 계획입니다

치료 전과 비교해 보면 아래 어금니가 세워지고 앞니간 간격이 줄어들어 돌출감이 감소되었습니다