과개교합 재교정-옥니 역교정

발치교정을 하신 분으로 윗니 앞니의 위치가 과도하게 안으로 들어가면서 과개교합의 양상을 보입니다 얼굴의 정중선과 치아의 중심선이 맞지 않아 심미적이지 않고 어금니의 레벨이 맞지 않습니다
데이몬 브라켓으로 악궁확장을 유도하며  미니스크류를 이용하여 중심선을 맞추고 어금니 레벨을 맞춰 과개교합을 해결하는 치료계획입니다

2020.09.08

치아의 초기 배열을 맞추기 위해 데이몬 브라켓을 장착하였습니다
초기에는 얇은 철사가 들어가므로 부드러운 음식을 드시길 바랍니다

2020.09.22

윗니의 배열을 먼저하고있습니다
조금 단단한 성질의 철사를 넣어 앞니의 각도를 먼저 맞추고 있습니다 처음부터 강한 힘을 쓰면 치아의 뿌리가 짧아지는 경향이 있어
재교정이신 분들은 약한 철사부터 들어갑니다 미니스크류를 심어 정중선을 맞추는데 도움을 주고 있습니다 처음 몇일은 치아가 움직이느라 통증이 있을 수 있습니다

2020.11.19

2개월의 재교정치료로 기울어진 치축이 바로 잡혀 가고 있습니다 
안으로 기울어진 윗니 앞니가 전상방 이동하면서 아랫니를 덮은 과개교합이 개선되고 있습니다
얼굴의 중심선과 치아의 중심선을 계속 맞추면서 기울어진 교합평면을 바로 잡는 과정이 계속 진행중입니다

2020.12.10

아래에도 장치를 붙이고  미니스크류를 이용하여 기울어진 교합평면을 바로 
잡고 있습니다

2021.06.10

 치료전과 비교해서 윗니 앞니의 치근을 정상적인 위치로 보냈습니다 지금은 입이 나왔다고 느낄 수 있습니다만 바로잡은 각도로 윗니 앞니는 치체이동으로 후상방 이동을 하고 아래치열은 전체 치열의 후방이동을 하여 안모의 개선을 진행할 것입니다 치료가 진행되면서 과개교합이 개선되고 어금니가 세워지면서 경사진 교합평면의 각도가 개선되면서 코밒 얼굴 길이가 짧아지고 있습니다
위아래 앞니를 안으로 더 넣으면서 얼굴이 길어지는 것을 막기위해 미니스크류를 이용하여 앞니는 치체이동을 하고 어금니는 세워 아래턱의 전상방회전을 유도하고 있습니다

2021.08.23

윗니 앞니 각도를 수정하고 어금니 정상 교합 관계를 만들고 남은 공간을 모으고 있습니다

교정 전과 비교한 정면 스마일 변화입니다
교정전에는 왼쪽 윗니의 악궁 폭이 좁아 송곳니의 안쪽 경사가 심해 치아의 중심선이 얼굴의 중심선에 비해 오른쪽으로 쏠려 있지요  
교정치료 초반에는 윗턱의 악궁을 대칭적으로 확장하면서 좌우 어금니의 높이를 맞추고 있습니다 
교정후반에 중심선을 맞추고 윗니 전체의 후상방이동으로 거미스마일이 개선되었고 마무리 공간을 메꾸면서 스마일라인을 어떻게 마무리할지 보고 있습니다
정면 스마일을 보면 윗니 앞니 두개를 아래로 약간 내리는 것이 더 예쁠것 같네요 제가 스마일 사진을 자주 찍는 이유는 결국 교정치료는 옆모습 보다 스마일이 예뻐야 된다는 저의 생각^^때문이고요
윗니 어금니의 상방이동으로 아래턱이 전상방 회전하면서 코밑 얼굴 길이가 줄어들었죠 옥니가 되어 얼굴이 길어진 경우 이런 방향의 치료는 만족스러운 스마일을 얻을 수 있습니다

치료 전,중기,후기의 옆모습 엑스레이를 비교해 볼게요
치료 전에는 앞니의 각도가 엄청 안으로 들어온 옥니이지요 윗니 앞니가 옥니가 되면 윗니 앞니가 아래로 떨어져 과개교합이 되고 아래턱은 뒤로 회전되어 얼굴이 길어집니다
재교정의 첫번째 목표는 윗니 앞니의 옥니 각도를 정상적으로 회복하고 위로 올려 아래턱의 전상방회전이 가능하게 하는 것이죠
중기의 엑스레이를 보면 윗니 앞니가 다시 앞으로 나가면서 배열이 되어 입이 나와 보입니다 이 시기를 잘 참아야 합니다
치아가 일단 배열이 되어야 윗아래 어금니를 조절할 수 있는 굵은 철사를 넣을 수 있어요 
치료 후기의 모습을 보면 윗니 어금니는 상방 이동하고 경사되어있던 아래 어금니가 서면서 아래턱 자체가 전상방 이동하여 치료 전에 비해 코 아래 얼굴 길이가 짧아지지요
윗아래 앞니는 정상 각도를 회복하면서 과개교합과 어금니 관계가 좋아지고 
옆모습은 심미적으로 개선됩니다 

2021.12.31

미세하게 맞지않는  교합평면을 맞춰보면  아래입술을 따라가는 윗니 라인이 훨씬 예쁜 스마일이 나옵니다

2022.07.04

어금니를 당겨오는 과정을 진행하고 있습니다 

2022.10.28

마무리 과정을 진행하고 
충치치료를 시작합니다

2023.09.01

교정치료와 보철 치료를 마무리하였습니다
깊은 충치로 인해 발치한 치아는 임플란트를 위한 공간을 유지하였습니다