Live diary 72

턱관절 증상완화와 교합개선 재교정

타치과에서 교정치료 마무리 중에 교합이 불편해서 내원하셨어요 아래턱이 뒤로 밀리는 느낌과 턱이 불편함, 왠지 음식이 잘 안 씹히는 느낌을 말씀하셔서 정밀 진단해보았습니다 타치과에서 진료중에 오시면 저는 꼭 초진 사진을 가져오라고 합니다 처음 상태를 봐야 이런 불편함의 원인을 찾을 수 있습니다
현재 치아의 배열 상태는 좋습니다만 아래 앞니간 간격 즉 오버젯이 크고 어금니 교합점이 균일하게 나오지 않습니다  아래에 작은 어금니 2개를 발치하고 윗니는 브릿지에 있는 미씽공간을 교정치료에 이용하였습니다  우선 교합의 불안정성은 아래 위치아의 갯수차이에 의한 것일 수 있겠죠 
이런 경우에 원래 브릿지였던 어금니를 전후 이동하면서 안과 밖의 각도 조절 즉 토크 조절이 되지않으면 정상적인 어금니 접촉이 생기지 않고 교합 간섭이 일어나게 되고 아래턱은 이 교합 간섭을 피하기 위해 전방이나 후방 혹은 측방으로  이동되어 버립니다 
우선 치아의 장축에 맞게 다시 치아를 배열하고 생기는 공간을 평가해서 어금니를 당겨와 교합을 완성하던가  필요하면 보철 치료를 통해 안정적인 교합점이 생기게 하는 것이 장기간의 관점에서 보면 중요합니다
저는 이런 교합간섭을 찿아 바른 어금니의 교합을 되찾는 것을 최우선으로 두고 교정치료계획을 세웁니다 

2020.11.17

스트레이트 와이어를 이용하는 현재 교정치료에서 가장 중요하다고 생각되는것은 브라켓의 정확한 위치입니다

2020.12.15

미니스크류과 L-loop를 이용하여 기울어진 교합평면을 바로 잡고 있습니다

2021.02.02

아래턱이 뒤로 밀리는 경우 아래턱을 앞으로 내보내기 위해 우선 윗턱의 악궁확장과 아래턱이 앞으로 나가는데 방해가 되는 어금니의 간섭을 없애야 합니다
어금니의 간섭을 없애고 아래턱의 전방이동을 유도합니다

2021.02.20

2021.05.18

깊게 물리던 과개교합이 개선되어 안정된 어금니 교합이 되고 있습니다
턱관절 증상도 개선되어 별다른 증상이 없어 다행입니다만 여전히 딱딱한 음식을 조심하셔야 합니다~

옆모습도 많이 자연스러워 지셨네요~

2022.02.10

어금니를 올려 교합평면을 개선하여 마무리 단계입니다
식사시 어금니를 어디로 다물어야 할 지 모르는 불편함을 없어지고 아래턱의 편한 위치와 어금니 교합이 편한 위치로 물린다는 것은 턱관절과 교합을 조화로운 관계에 있다는 것을 의미합니다

2022.03.21

교정 장치를 제거한 후에 안정된 교합으로 유지되기 위해서는 양쪽으로  식사하고
식사 시를 제외하고는 어금니를 보호하고 턱관절도 편하게 하기위해 입술을 다물고 치아는 띄우는 습관이 중요합니다  혀 끝을 가볍게 윗니 앞니 안쪽에 대는 것이 도움이 됩니다 유지장치 잘 착용하시고 정기 체크에 잘 오시길 바래요~