Live diary 95

골격성 2급 유치 과개교합

위아래 제1영구치 어금니가 맹출되었고 나머지는 유치로 이루어진 7세의 후기 유치열기입니다 
보통 유치 사이의 틈이 많이 있고  앞니가 서로 맞닿는 절단교합에 가까운 전형적인 유치열의 모습과 달리 촘촘하게 나있는 유치와 윗니 앞니가 아래앞니를 완전히 덮는 심한 과개교합이 관찰되지요 
엑스레이를 보면 뼈속에 있는 앞니 영구치가 지금의 유치 앞니보다  1.5배 정도 크기가 커서 앞니가 나오려면 공간이 부족할 것으로 예상됩니다 
옆모습을 보면 윗 입술이 많이 돌출되어 보이고 유치 앞니가 아래로 많이 떨어져 있는 옥니의 모습으로 아래턱은 후하방 회전되어 있습니다
유치를 교정장치를 붙여서 움직이는 것은 무의미하고 향후 영구치가 잘 나오도록  구강내 환경을 개선하는 예비교정이 필요합니다
우선 7세에는 입으로 숨을 쉬는지 원인은 무엇인지 찾아내서 현재의 모습이 나타난 원인과 습관을 교정하는 것이 무엇보다 중요하지요
측면 엑스레이를 살펴보면 윗턱 자체가 전방 위치해있고 목젖 밑에 큰 편도가 관찰되며 이것으로 인해 코로 숨을 쉬기가 힘들었을 겁니다 그래서 항상 입으로 숨을 쉬는 습관으로 혀는 아래악궁에 위치하게 되어 경사도가 심한 교합평면과 아래턱의 후하방 회전이 일어났겠지요
우선 편도의 크기가 성장하면서 작아지기도 하니 이비인후과의 계속적인 진료를 병행하는 것이 필요합니다

2021.12.03

 Bite plate를 장착하여 과개교합을 개선하고 있습니다

2022.04.02

약 5개월의 bite plate 치료로 앞니가 아랫니를 깊이 덮은 과개교합은 완전히 치료 되었습니다
 초등 1학년이 되어 윗니 유치 앞니가 빠지고 영구치 앞니가 나오기 시작하고
아래 영구치 앞니는 마지막 하나가 교환되고 있습니다
유치가 공간이 있게 듬성듬성 나야 크기가 큰 영구치가 교환될 때 공간이 확보되는데 유치가 너무 이쁘게 나오면 영구치 앞니가 나올 자리가 없어 바른 자리로 나오지 못하거나 삐뚤하게 맹출됩니다
영구치가 바로 나오게 하기 위해 공간을 확보하는 방법으로는 악궁을 확장하거나 유치의 공간을 최대한 이용하거나 연속발치술이 필요합니다

2022.11.05

골격성 2급의 부정교합에서 아래턱에 비해 과도하게 성장하는 윗턱을 조절하는 헤드기어를 장착하기 시작했지요 하루  연속된 8시간의 착용이 필요합니다~

2023.05.06

헤드기어를 장착하여 윗턱의 성장을 억제하여 아래턱의 성장으로 위아래 골격의 차를 개선하였습니다