주걱턱 교정

2018.11.28

타치과에서 골격성 3급 부정교합으로 상악 소구치만 발치하여 2년간 교정을 진행하였습니다. 중안모가 들어가고 아리턱이 나온 Straight한 안모가 관찰되고 윗니와 아랫니가 절단으로 물리는 절단교합입니다.  X-ray에서 상악 전치부 뿌리 흡수가 관찰되고 뿌리 평행이 맞지않고 중심선이 일치되지 않는 비대칭도 관찰됩니다.  일단 브라켓을 제거후 다시 부착하여 뿌리 평행을 맞추고 스크류와 MEAW를 이용하여 절단교합을 교정할 치료계획입니다. 치료기간은 약 1년 소요됩니다.

2018.12.08

앞니가 서로 부딪히는 경우를 외상성 교합(TFO) 라고 합니다. 치아 뿌리 흡수와 치아 동요를 야기하므로 이것을 피하기 위해 어금니에 레진 블럭을 올려 주었습니다. 

2018.12.13

아래 앞니 한 면당 0.5mm 치간삭제를 해서 모양을 잡고 공간을 없애면서 black triangle을 줄일수 있습니다.  보통 상악골이 하악골보다 작은 주걱턱의 경우 침을 삼킬때 혀가 아랫이를 미는 경향이 있습니다 이것을 방지하기위해 아랫니 안쪽에 Tongue spike를 달아 혀가 이를 미는 습관 교정을 합니다. 혀로 이를 미는 습관은 교정치료후 재발에 큰 영향을 주므로 교정진료 동안 습관을 교정하는 것이 필요합니다. 

2019.01.31

아래위로 단단한 철사로 교환하고 안쪽에 갇혀있는 치아를 배열하기 위해 오픈코일을 이용하여 공간을 얻은 단계를 진행하고 있습니다. 

2019.05.01

오른쪽 두번째 앞니의  배열에 필요한 공간을 스프링으로 얻었습니다. 앞니 배열을 하면서  자연스럽게 앞니 중심선이 맞아지고 있습니다.상악 오른쪽 두번쨰 앞니의 배열에서 현재는 치관만 앞으로 당겨져서 배열되어 있으며 뻗친 느낌이 듭니다.  뻗친 느낌을 없애기 위해 치근의 각도(Torque)를 조절하여 자연스런 배열을 만들 계획입니다. 윗니 앞니의 뿌리가 짧은 것을 항상 기억하시고 앞니로 배어먹는 습관은 앞으로 절대 금지입니다!! 지금은 어려 치조골이 견디어 주지만 나이가 들수록 노화에 의한 치조골 흡수가 일어납니다. 그러면 뿌리가 짧은 경우 많이 흔들리겠지요? 이런경우 교정후 평생 안으로 붙이는 고정식 유지장치를 붙이고 계신것이 좋습니다.특히 양치질을 잘 하시고요^^

2019.06.11

상하악 중심선을 맞추는 악간고무줄을 시작하였습니다. 위치 확인해서 잘 해주세요~

2019.07.08

저희가 드리는 악간고무줄을 잘 하시면 한달마다 개선되는 모습이 관찰됩니다. 재교정의 경우 정확한 힘의 방향을 조절하여 치료기간을 줄이는 것이 특히 중요하므로 환자분과 매번 치료의 방향과 개선 목표치를  함께 공유하는 것이 많은 도움이  됩니다. ^^

2019.08.08

2019.10.02

안으로 들어가있던 오른쪽 두번째 앞니는 배열이 되었지만 치아의 각도가 좋지않아 뿌리의 각도를 바르게 하는 부가적인 스프링을 넣었습니다. 앞니 치아 뿌리의 길이가 짧아 가능한 큰 힘을 주지않고 마무리 중입니다.

2019.12.08

윗니 앞니 4개의 뿌리가 흡수되어 힘을 주기가 조심스럽습니다. 
재교정의 경우는 뿌리가 흡수되어 오시는 경우가 많아 한달에 한번 내원시 마다 엑스레이를 찍어 혹시 뿌리의 흡수가 더 진행되는지 체크하고 혹시 진행이 되면 힘을 줄입니다. 
환자분이 경우 다행히 진행성 뿌리 흡수 양상이 관찰되지 않아 다행입니다. 

2020.01.10

위아래 앞니의 맞물림을 깊게 하는 MEAW 철사를 넣었습니다.
고무줄을 잘 하시길 바랍니다. 

2020.02.28

재교정시 윗니 앞니의 뿌리가 짧아 더 이상 진행하는 것이 어려워 아쉬운 상태로 마무리 되었습니다. 
앞니를 과도한 힘이 가지 않도록  신경쓰셔야 할 것 같습니다.