턱관절 질환이 있는 거미스마일 재교정

몇년전에 비발치 교정치료를 받은 분으로 아래 작은 어금니의 선천적 결손이 보입니다  오른쪽 턱의 통증과 입벌리는데 제한이 있는 상황인데 영구치 결손에 의해 유구치가 잔존한 공간이 크고  사랑니가 맹출되면서 어금니들이 밀려올라와 있습니다 아래턱 운동시에 나타나는 어금니 간섭이 관찰되며 이는 턱관절 질환의 요인이 될 수 있습니다
아래턱이 후하방 회전되어있고 얼굴이 긴 하안모를 가지고 있어 후방부의 어금니 수직교경을 회복하고 아래턱의 반시계방향의 회전을 유도하는 치료목표를 세웠습니다.  정면 스마일 모습에서 윗니 앞니가 배열은 가지런하지만  아래로 떨어져  아래입술을 치고 있고 각도상으로 돌출되어 있어 아래는 영구치가 결손된 공간을 이용하고 윗니와 반대편은 발치를 하여 돌출된 앞니를 후상방이동시키고 아래 어금니는 세우면서 앞으로 당겨와 어금니 수직고경을 회복하여 아래턱이 앞으로 나오는 치료계획입니다 

2020.05.20

비발치 교정치료를 받은 분이라 배열은 가지런하여 초기 배열 기간이 짧게 걸립니다 위아래 발치를 하고 아래 어금니를 우선 세우는 철사를 넣어 어금니를 당겨올때 쓰러짐을 방지합니다 
턱관절 질환에서 어금니의 교합 간섭이 하나의 비정상적인 힘이 되므로 발치하고 어금니만 배열하여도 턱관절증상이 조금 감소하는 경향이 있습니다 통증이 조금 줄어 편해지셨다니 다행입니다 

2020.07.24

본격적인 발치공간 메우는 과정을 진행합니다  발치공간 메우는 과정은 힘의 방향을 조절하여야 하는 매우 중요한 단계이죠 미니스크류를 이용하고 공간을 메우는 철사에 미리 커브와 필요한 각도를 부여하여 공간을 닫습니다
힘의 반작용을 막기위해 고무줄도 열심히 하고 오셔야 철사에 가한  원하는 방향의 힘이 정확하게 작용할 수 있습니다

어금니가 쓰러지지 않게 철사에 커브를 계속 가해주면서 악간 고무줄을 하고 있습니다

2021.02.15

 
거미스마일 개선을 위해 윗니 전체 치열은  상방이동하여 개선된 안모를 보입니다

2021.12.13

수능을 치르느라 오랜만에 내원하였네요~
이제 열심히 잘 와서  어금니 당겨와 아래 남은 공간을 닫고 정상적인 어금니 교합으로 마무리 합시다

2022.04.25

발치 공간이 모두 닫히고 중심선과 어금니 관계를 개선하는 고무줄을 시작합니다