중학교 1학년 남학생이고 아래턱이 뒤로 많이 위치하는 2급 부정교합의 양상입니다 보통 무턱이라고 하고 전형적으로 윗니 앞니가 아래앞니를 많이 덮는 과개교합이고 윗니 앞니는 뻗쳐있고 아래앞니는 위로 솓아 있어 보통 식사할 때 아래 앞니가 윗니 안쪽 잇몸을 닿게 되어 불편함이 있습니다
윗턱의 악궁 폭이 좁아 아래턱이 앞으로 나오지 못하게 되는 것이 첫째 원인이 될수 있습니다
중요한 것은 윗턱과 아래턱의 성장시기가 다르다는 것을 우선 이해하여야합니다
윗턱은 머리뼈에 붙어있어 뇌의 성장에 따른 두개골의 성장패턴을 따라가고 아래턱은 신체의 성장을 따라가게 되어 사춘기 전후의 신체 최대 성장기에 같이 아래턱도 많이 자라게 됩니다
즉 윗턱은 만 10세 정도 되면 최대 성장을 하게되고 아래턱은 만 13세 부터 성장하여 남자아이 같은 경우는 고등학교 때도 많이 자라게 됩니다
혹시 유전적으로 주걱턱이 있어 수술을 계획한다면 성장이 완료되는 20세까지 기다려야 하는 이유입니다
반대로 무턱의 경우는 아래턱의 성장을 이용하여하 하므로 교정치료의 시기를 잘 잡는 것이 중요하겠지요 윗턱의 확장을 통해 아래턱이 성장하여 앞으로 나가는데 방해가 되지 않도록 하고 아래턱을 전방이동하는 힘을 가해 아래턱 자체의 성장을 자극하는 교정치료가 되면 아래턱의 성장과 치아의 이동에 의해 무턱개선에 최상의 치료가 될 수 있습니다
성장기에 골격의 변화를 먼저 고려한 치료계획이 중요합니다
작은 아래턱으로 인해 윗턱이 상대적으로 돌출되어 보이는 되어 발치교정을 하는 것은 위험할 수 있지요
이 학생의 경우도 V shape의 좁은 윗턱의 악궁을 우선 확장하고 아래턱의 어금니를 세우는 과정에서 아래턱이 앞으로 나갈 수 있는 자극을 주어 성장을 유도하는 비발치 교정치료를 시작하였습니다