과개교합 교정치료

2018.12.31

타치과에서 1년 6개월정도 교정을 진행한 환자입니다.  상하악 소구치 발치교정을 진행하였지만 현재 발치공간이 많이 남아있습니다. 
이 환자의 경우 악골과 치아 사이 크기 차이 ( arch length discrepancy)가 있어 악궁의 폭은 크나 치아가 평균보다 크기가 작아 남아있는 공간을 줄이는데 한계가 있습니다. 현재의 안모습 스마일 사진에서 윗니가 밑으로 떨어져 있고 이미 앞니의 각도가 안으로 많이 들어가 보이므로 발치 공간을 줄이고자 앞니를 안으로 더 넣을 수 없습니다. 
일단 브라켓의 높이를 수정하여 어금니 배열을 다시하고 현재 들어간 고무줄의 힘을 풀고 윗니 앞니를 미니스크류와 커브된 철사를 이용하여 후상방이동을 유도하기로 하였습니다. 발치공간의 반은 어금니의 전방이동으로 폐쇄하는 치료 계획입니다. 

2019.05.22

상하악 철사에 커브를 주고 상악에 미니스크루를 이용하여 상악 전치부 후상방 이동을 유도하여 과개교합을 해결하였습니다. 상악 송곳니의 뿌리 각도를 개선하고자 브라켓을 의도적으로 꺼꾸로 붙여 놓았습니다.  미니스크루와 철사를 연결하는 고무줄이 튀어나온 송곳니 잇몸에 닿아 염증이 생긴 경우 식염수로 가글하시고 음식물이 끼지 않게 하시면 됩니다. 치아를 앞으로 당기는 경우 교정 중에는 어금니 사이에 음식물이 잘 끼게 되므로 충치가 생기지 않게 꼼꼼한 양치질 부탁드립니다~^^잔소리 많은 원장입니다.^^

2019.07.26

2019.09.16

윗니 앞니의 후상방 이동이 유도되어 발치 공간이 없어지면서  돌출되었던 옆모습의 개선이 관찰됩니다.  돌출되고 아래로 떨어져있던 앞니가 들어오면서 발치 공간을 없어지는 과정에서 앞니의 후상방 이동이 특히 중요합니다. 
미니스크류와 철사의 커브를 통한 앞니의 후상방 이동이 옥니와 과개교합을 막는 키포인트입니다.

2020.07.07

과개교합이 해소되고 돌출된 안모가 개선되었습니다
남은 공간은 어금니를 전방이동시켜 해결하기로 하였습니다

2021.1.3