골격성 2급 부정교합

2019.02.08

비발치로 타치과에서 2년 정도 교정을 진행한 상태이나 발치 없이 여러가지 문제를 해결하는 것은 불가해 보여 아래 위 작은 어금니를 발치하기로 하였습니다. 
윗턱에 비해 뒤로 들어간 아래턱의 관계를 보이는 골격성 2급부정교합입니다. 송곳니 어금니 관계 모두 2급의 양상이고 돌출된 치아와 치조골에 의해 입이 나와 보이고 힘을 주지않으면 입을 다물지 못하는 상태입니다. 
아래 제일 뒤 어금니가 잇몸에 갇혀있어 양치가 되지 못하는 상황이라 충치 발생되어있습니다. 
오른쪽 윗니 앞니 뿌리쪽에 위치한 과잉치는 발치 후 윗니 앞니의 후상방 이동에 방해가 될 경우에는 수술적 발치가 필요합니다. 아래는 두번째 작은 어금니를 뽑아 어금니를 앞으로 당겨오게하여 어금니 관계를 정상으로 회복할 수 있습니다. 미니스쿠루를 이용하여 윗니 앞니의 후상방 이동과 상악 어금니의 높이 조절을 통해 하악의 반시계방향의 이동을 통해 입술의 돌출을 줄이고 얼굴이 짧아지게하는 Mandible response를 기대할 수 있습니다.

2019.04.11

좌우 위아래 작은 어금니를 하나씩 발치하고 재교정을 시작하였습니다. 

2019.05.16

상악 전치부의 후상방 이동을 유도하고 악간 고무줄의 하방이동을 상쇄하기위해 미니스크루를 이용합니다. 돌출과 어금니 관계 개선을 위해 아래 앞니와 어금니의 반반씩 이동시키는 계획으로 발치공간을 이용할 것입니다. 

2019.08.20

발치를 하고  재교정을 시작한지 6개월되었습니다. 어금니 함입으로 아래턱이 반시계 방향으로 회전되었고 앞니가 안으로 들어가면서 돌출된 안모가 개선되었습니다. 발치공간을 줄이는 단계에서는 엑스레이를 통해 앞니각도를 분석하는 것이 중요합니다. 앞니의 각도가 정상에 가까운지 판단하여 남은 공간은 어금니에서 당겨올것인지 결정합니다. 환자분은 앞니를 후상방이동시키고 어금니의 전방이동과 악간고무줄 이용하여 아래턱의 반시계 방향의 회전을 더욱 유도할 계획입니다

2020.02.24

발치공간을 닫느 과정을 진행하고 있고 윗니 앞니의 후상방이동을 유도하여 과개교합이 생기지 않도록 조절하고 있습니다. 

2020.03.20

발치공간 폐쇄 과정은 마무리 되었고 악간고무줄을 이용하여 마무리 과정중입니다

2020.06.26

발치공간은 윗니 앞니의 후상방이동과 아래 어금니의 전방이동으로 폐쇄되었습니다 무턱 돌출입의 발치교정에서 아래턱의 전방회전을 위해서는 어금니의 조절이 중요합니다 윗니 앞니의 잇몸 라인을 개선하기위해 치조골 성형술을 하여 마무리를 할 예정입니다

2020.09.23