돌출입 비발치교정

2019.01.24

타치과에서 비발치 교정으로 치아 배열은 고르게 되었지만 마무리하기에는  입술 돌출감과 긴 얼굴을 보이고 있고 상악 악궁이 좁아 아래 어금니가 안으로 쓰러져 교합이 되고 있어 재교정이 필요한 상황입니다. 비발치의 경우 입을 넣을 수 있는 방법은 헤드기어와 미니스크루를 이용하여 전체적인 후방이동을 해야합니다. 이 환자분의 경우 긴얼굴을 교정하기위해서는 TPA를 이용하여 윗턱 악궁을 넓히면서  미니스크루를 이용하여 상악 전체 치열을 후상방 이동을 하게 합니다. 상하악 어금니를 조절하여 하악의 반시계 방향의 회전을 유도하여 안면 고경을 짧아지게 하는 치료목표로 재교정을 시작하였습니다

2019.05.23

전체 브라켓을 다시 붙이고 재교정을 시작하였습니다. 무엇보다 아래 어금니가 안으로 쓰러져 있어 식사시마다 아래 어금니가 계속 안으로 쓰러지게 되는 힘을 받게 됩니다. 재교정으로 상악 악궁을 확장하고 어금니를 상방이동시켜 아래 어금니가 밖으로 세워 정상적인 힘을 받을 수 있는 어금니 교합을 만들고 어금니의 함입을 통해 긴 하안모를 짧게 만드는 치료계획입니다. 이런 치료계획을 위해 미니스크류의 식립이 필요합니다. 
철사의 두께를 증가시키면서 치아 배열을 다시하는 경우 오히려 입이 조금 나와보이거나 공간이 생기것은 배열시에 일어나는 정상적인 양상입니다  배열이 완료된후 치아의 후상방 이동으로 다시 돌출감은 감소되니 걱정안하셔도 됩니다. 

2019.07.06

안으로 쓰러져 있는 아래 어금니를 세우기 위해 L-loop를 이용합니다. 
이와 동시에 미니스크류를 이용하여 상악 어금니를 합입하고 있습니다.

미니스크류를 이용한 어금니 함입의 효과

약 6개월의 윗니 전체치열의 후상방이동으로 돌출된 입이 들어가면서 안모가 개선되고 어금니 함입으로 얼굴이 짧아지는 효과를 보고있습니다.

2019.09.05

비발치 교정에서 미니스크류를 이용한 전체 치열의 후방이동으로 안모가 개선되고 있습니다.

2020-1-4

안으로 쓰러져 있던 아래 어금니를 세우고 전체 치열의 후방이동을 얻었습니다. 
악간고무줄로 마무리 중에 있습니다. 

2020.03.25