Live Diary 35

골격성 2급 부정교합

2018.11.17

타치과에서 골격성 2급 부정교합으로 양쪽 상악 소구치만 발치하여 교정진행하였습니다.  현재 발치공간이 남아있으며 상악 전치부는 설측경사와 하악 전치부는 순측 경사와 함꼐 마일드한 과개교합 양상을 보이고 왼쪽 구치부는 반대교합이 관찰됩니다. 후방 위치한 아래턱으로 턱관절의 불편함이 있습니다. 
아래턱이 윗턱에 비해 후방 위치하여 어금니 2급 관계를 보이는 전형적인 골격성 2급 부정교합입니다. 설측 경사된 상악 앞니의 각도를 조정하고 screw를 이용해 후상방 이동을 유도하고 치료경과를 보면서 필요한 경우 하악 제 2소구치를 발치하여 하악 전치부의 각도를 수정하면서 스크류와 악간 2급 고무줄을 이용해 하악 자체의 반시계방향의 이동을 유도하여 턱관절의 불편함을 개선하는 치료계획입니다. 치료 소요기간은 약 1년 6개월 예상합니다.

2018.11.24

브라켓 높이 수정이 필요한 치아는 다시 브라켓을 붙이고 어금니 반대 교합을 수정하기위해 상악 사랑니에 브라켓을 붙여 상악 어금니의 라인을 확장하도록 했습니다. 초기 배열을 다시하면 앞니 사이에 공간이 다시 생길수있습니다. 이 공간은 다시 앞니 각도를 조절하면서 공간을 폐쇄하므로 걱정안하셔도 됩니다.

2018.12.15

상악 양쪽 소구치만 발치를 해서 상악 사랑니를 교정치료에 포함시켜 치아 개수를 맞추는 중입니다  상하악에 철사 두께를 한 단계씩 증가시켜 치아 배열 중입니다. 

2019.01.26

사랑니에 브라켓을 붙여 철사를 끝까지 연결한 결과 아래로 떨어져 있던 윗니 어금니의 위치를 수정하는데 도움이 되었습니다 
엑스레이 사진을 비교해 보면 이것을 확인할 수 있습니다

2019.05.11

사랑니까지 배열이 되어 두꺼운 철사로 교체하였습니다 아래턱이 왼쪽으로 돌아가 있어 왼쪽 턱관절의 통증이 있습니다 중심선을 잡으면서 왼쪽으로 돌아간 턱을 교정하기위해 악간 고무줄을 시작하였습니다 고무줄의 위치가 좌우 다르니 위치를 확인하고 해주시고 턱이 아픈 날은 고무줄을 쉬어도 좋습니다만 가능한 열심히 고무줄을 착용하시기 바랍니다 

 떨어진 상악 어금니가 배열되어 어금니 교합이 안정되면서 안모 길이가 줄어들면서  자연스러운 윗입술의 위치를 가지게 됩니다. 

2020.01.15

윗니 2개만 발치한 케이스로 사랑니까지 교정치료에 포함시켜 재교정하였습니다. 과개교합 개선하였고 중심선을 맞추는 악간고무줄로 마무리 치료 중입니다.

2020.06.08