Gummy smile 

2018.10.24

골격성 1급 부정교합으로 타치과에서 상하악 소구치를 발치하고 약 2년동안 교정치료 진행인 환자입니다. 발치공간이 아직 남아있고 과개교합과 웃을때 잇몸이 많이 보이는 Gummy smile 양상입니다. 미니스크류를 이용하여 중심선을 맞추고 상악 전치부를 후상방 이동 시켜 gummy smile을 개선할 치료계획입니다. 치료기간은 약 1년 예상됩니다.

2018.12.14

공간을 줄이는 고무줄을 제거하여 치아게 가해지는 과도한 힘은 제거하였습니다. 아래 어금니를 세우기 위한 L-loop를 넣고 상악에는 횡구개아치를 넣어 어금니의 위치를 수정하고 있습니다.  미니스크류를 심어 남아있는 공간제거와 중심선을 맞추는데 이용할 예정입니다. 

2019.01.31

중심선을 맞추기 위한 고무줄을 시작하였습니다. 악간 고무줄에 의한 윗니 하방이동과 아래 어금니 상방이동을 상쇄하기 위해 스크루와 L-loop을 이용합니다. 

2019.04.18

정중선을 맞출때는 얼굴의 중심선과 윗니 앞니의 중심선을 먼저 맞춥니다.그 이후  아래 위 어금니 관계를 맞추고 나면 자연스럽게 앞니 중심선이 맞아 집니다. 간혹 치아의 개수나 사이즈가 좌우 다른 경우 앞니 중심선이 1-2미리 안맞을 수  있는데 어금니 관계가 안정되는 쪽을 우선해야 합니다. 

2019.05.14

중신선을 맞추는 고무줄을 하실때 좌우 위치가 다릅니다. 좌우 위치 잘 보시고 하시길 바랍니다. ~  상악 두번째 앞니가 크기가 작은 왜소치 입니다. 이로 인해 위 아래 앞니의 비율 ( Bolton's ratio) 가 맞지않아 교정 완료시 정확한 톱니 바퀴형식의 어금니 맞물림은 어렵습니다. 경우에 따라 작은 왜소치를 레진으로 크기를 키워 어금니 관계를 맞추는 경우가 있지만  마무리시 교합의 안정성이 있으면 2급 어금니 관계인 1대1치로 마무리 하기도 합니다. 

2019.07.08

 윗니 앞니의 후상방이동으로 과개교합이 개선되면서 웃을떄 잇몸이 많이 보이는 거미스마일이 개선되었습니다.  악간 고무줄로 중심선을 맞추고 있습니다. 

2020.02.27

위 아래 중심선을 맞추는 고무줄을 진행중입니다. 

2020.06.08