전치부 개방교합을 동반한  3급 부정교합

  골격성 3급 부정교합은 정상적인 상악에 비해 과도한 하악의 성장으로 인한 경우가 있고 이에 반해 하악은 정상적이나  상악의 저성장으로 인한 경우가 있습니다. 이 학생의 경우 상악  저성장과 하악 과성장이 동반된 좁은 상악궁으로 하악의 변위가 일어나 중심선이 맞지 않고 안면 비대칭과 함께 전치부 개방교합이 관찰됩니다.  주걱턱이라 하면 보통 아래턱의 문제라고 생각하지만 보통 윗턱의 문제 입니다. 충분한 성장이 일어나지 않은 좁은  윗턱 악궁이 원인인 경우가  대부분입니다. 
주걱턱 교정치료는 장기간의 관찰이 요구되며 10세 이전 악궁확장을 하면서 페이스 마스크라는 악정형치료를 시작하여 상악성장 시기에  상악을 성장유도를 합니다.  사춘기에 하악의 성장이 과도한 것을 대비하여 미리 저성장된 상악의 성장을 유도하는 것입니다. 
이 학생의 치료는 상악에는 악궁을 확장 장치가 필요하고 개방 교합에는 후방 어금니의 교합 간섭을 없애는 MEAW 를 이용하여 치료할 필요가 있습니다. 
악골의 수술이 필요하면 성장이 완료되는 시점까지 관찰하여 수술 시기를 잡습니다. 

2019.03.30

 교정장치를 붙인후 TPA를 이용해 상악궁 확장을 하고 있습니다. 상악궁을 먼저 확대한 후 아래 교정장치를 붙일 예정입니다. 

2019.05.11

TPA를 이용한 상악 악궁 확장과 함께 스프링으로 공간을 얻어 치아 배열을 진행 중입니다. 사랑니가 나오면서 어금니들을 밀어 주걱턱이나 개방교합이 심해지는 경향이 있습니다.  주걱턱의 경우 전체 하악 치열의 후방이동이 필요하므로 사랑니의 발치가 필요합니다. 

2019.06.01

TPA를 이용한 악궁확장과 오픈코일 스프링을 이용하여 앞니 배열에 필요한 공간을 얻어 앞니 배열을 진행하고 있습니다. 순차적인 어금니 브라켓을 붙임으로써 적응기간을 거치게 되어 일상생활에 큰 지장없이 교정치료를 진행할 수 있습니다. 윗니가 배열이 완료되면 상악 교합평면을 수정하고 아래 브라켓을 붙일 수 있습니다.  

2019.07.08

TPA 이용 악궁확장

좁은 윗턱을  확장하고  어금니를 라인은 맞춰 치아 배열을 완료하였습니다. 식사시 많이 불편했을텐데 잘 참아주어서 고맙지요^^ 배열된 상악 치열을 고정원으로 하여 아래치열의 전체적인 후방이동을 유도할 계획이라  아래 사랑니 발치가 꼭 필요합니다. 사랑니 발치 후 아래 장치를 붙일 계획입니다. 

2019.09.09

아랫이에도 장치를 붙여 배열을 시작합니다

2019.10.10

아래치아 배열을 조금 더 굵은 철사를 넣고 아래 미니스크류를 이용하여 아래 치열 전체의 후방이동을 유도합니다

2020.02.24

2020.03.24

2020.08.13

2020.09.21

2021.08.08

어금니 교합이 안정되고 있고 얼굴과 윗니 앞니의 중심을 맞추는 과정을 진행하고 있습니다
남자의 경우 20세까지 아래턱의 성장이 있을 수 있어 3개월 간격으로 내원하여 성장을 체크하고 있습니다

2021.12.17

남성의 경우 아래턱의 성장이 20세 이후에도 계속되는 경우가 있어 유전적인 주걱턱의 경우에는 장치를 미리 빼지 않고 3개월 간격으로 체크를 합니다 6개월간 아래턱의 성장이 변화가 없다면 장치를 빼기로 하였습니다 

2023.02.10

더 이상의 아래턱 성장이 없다고 판단되어 교정치료를 완료하였습니다~