과개교합 재교정-옥니 역교정

과개교합양상을 보이고 옆모습에서 코와 턱에 비해 입이 많이 들어간 안모를 보이고 있습니다.  이 분의 경우  미니스크류를 이용하여  앞니의 전상방이동으로 윗입술과 코가 이루는 각도를 개선시키고 악간 고무줄을 이용한 아래턱의 전방이동을 유도하여 안모를 개선시키는 치료계획입니다. 
세번째 교정이라 걱정이 많으시겠지만 천천히 치료계획대로 진행하면 큰 무리없이 잘 진행되리라고 생각됩니다.  case 28의 환자분의 치료와 같은 방향으로 진행할 계획이니 참고해 보시길 바랍니다.

2020.02.15

상악에 우선 장치를 붙여 배열을 시작합니다. 

2020.04.20

아래로 떨어진 윗니 어금니는 L-loop을 이용하여 올려 배열을 맞추고 있습니다
상악 치열이 굵은 철사를 넣을 정도로 배열되면 아래 치아에도 장치를 붙입니다. 
어금니에 파란색 바이트 레진을 올려 브라켓이 떨어지는 것을 방지합니다 
아랫니에는  얇은 철사가 들어있어 잘 빠질 수 있으니 당분간 부드러운 식사를 하시길 바랍니다

2020.05.12

굵은 철사를 넣을 정도로 치아가 배열되면 악간고무줄을 시작합니다. 
윗니 앞니를 아래로 떨어뜨리는 고무줄의 힘을 상쇄하기 위해 미니스크류를 식립하였습니다. 

2020.06.08

우선 아래로 많이 떨어져 있는 윗니 앞니를 정상적인 위치로 이동시키고 아래 어금니를 세우는 과정과 악간 고무줄을 이용한 아래턱의 전방이동을 유도하고 있습니다.  

2020.10.17

안정된 수직적인 어금니 위치를 잡아 교합고경을 
정한 후에  스탑을 정해 후방치아를 전방으로 당겨오는 중입니다 안정된 교합을 위해 아래턱의 전방 측방이동에서 앞니와 송곳니 유도가 나오는지 체크하는 것이 중요합니다

2021.04.21

앞니의 과개교합은 개선되었고 남아있는 공간은 어금니를 앞으로 당겨 마무리 하고 있습니다

2021.07.28

치료 전과 비교해보면 위아래 치열 전체의 전방이동과 어금니의  수직적 조절을 통한 아래턱의 반시계방향의 회전이동으로 코밑 얼굴 길이가 짧아져서 심미적인 결과가 보이네요

2022.01.28

전체적인 큰 이동은 마무리가 되고  이제 마무리 과정을 시작하였습니다
아직도 조금 낭은 과개교합을 개선하고 어금니 안정된 교합점과 아래턱을 앞으로 옆으로 움직일 때의 앞니와 송곳니 가이드가 나오는지 어금니 교합간섭은 없는지, 위아래 악궁의 폭경은 적절한지 체크하고 있습니다

2022.03.02

교정치료가 완료되었습니다 그러나 교정치료보다 중요한 것은 교합유지입니다
어금니를 세워 교합의 수직적인 안정성을 유지하기 위해서는 코로 호흡하면서 입술을 편하게 다무는 습관과 혀는 윗니 안쪽에 있는 위치가 중요합니다 
물론 유지장치도 잘 끼셔야 어금니 폭경이 유지되겠지요 
1,3,6,12개월의 정기체크도 잊지마세요~