초기 영구치 시기의 골격성 3급 부정교합

골격성 3급 부정교합을 가지고 있는 초기 영구치 완성시기 입니다.
윗턱에 비해 큰 아래턱으로  코 옆 중안모는 안으로 들어가 보이면서 턱이 강해보이는 주걱턱의 모습입니다. 문제가 되는 것은 아래턱의 성장은 보통  키성장의 시기와 함께 하므로 키가 크면서  윗턱에 비해 아래턱의 성장이 활발할 것으로 예상된다는 것입니다. 골격성 3급부정교합에서 상악전치는 치조골에 비해 전방경사되어있고 하악 전치는 설측 경사 되어 골격의 변위를 보상하는 경향이 있습니다. 심하지 않은 골격성 3급 부정교합일때 상악골을 확장하고 하악의 치아 배열 후 후방이동 할 수 있는 폭경을 만들고 하악은 MEAW와 같은 장치를 이용하여 전체 후방이동이 되게 하여 전치부의 교합을 정상보다 약간 깊게 해주면 하악 성장시 전치부 반대 교합이 일어나는 것을 최소화 할 수 있습니다.  하악골 성장으로 하악 전치가 상악 전치 안쪽을 계속적으로 밀게 되면 상악 전치의 뿌리가 흡수될 수 있으며 파노라마 상에서 관찰되고 있습니다. 

2019.04.13

왼쪽 어금니를 뒤로 보내기위해 미니스크루를 이용하고 있습니다. 

2019.06.01

TPA를 이용한 악궁확장과 오픈 코일 스프링과 미니스크류를 이용한 중심선 이동을 진행하고 있습니다. 

TPA이용한 악궁확장

악궁이 확장되면 덧니였던 송곳니가 브라켓을 붙이지 않고도 자연스럽게 스스로 자리를 찾아갑니다. 

2019.11.02

윗턱의 악궁폭을 넓히면 치아사이에 공간이 생기면서 치아 저절로 배열이 되는 방향으로 진행 됩니다.

2019.12.24

뿌리가 형성중인 마지막 어금니를 제외하고 아래에도 교정장치를 부착하여 배열을 진행하고 있습니다. 

2020.09.26

2020.11.07

치료 전 후를 비교해보면 덧니의 배열이 좋아지고 어금니 관계가 안정적입니다
중학생 남자 환자라 앞으로 키가 크면서 아래턱도 많이 자랄 것입니다
아래턱의 성장에 따라 치열의 유지를 체크하기위해 정기적인 엑스레이 촬영이 필요하니 유지장치 잘 끼고 1, 3, 6, 12 개월의 정기체크를 잊지말고 꼭 내원해 주시기 바랍니다